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Levitra l'utiliser quel prix éliminer un trouble de l'érection est une question fréquente chez les patients concernés. Selon l'ANSM, le Levitra est le nom commercial du vardénafil, inhibiteur de la phosphodiestérase de type 5 (IPDE5), de la même famille que le sildénafil et le tadalafil. Il est commercialisé en France depuis 2003. Cette fiche détaille le mécanisme d'action, les indications, les posologies, les contre-indications et les conditions de prescription validées par la HAS et l'EMA.
Levitra l'utiliser quel prix éliminer : mécanisme d'action
Levitra l'utiliser quel prix éliminer un trouble érectile passe par la compréhension de son mode d'action. Selon l'EMA, le vardénafil inhibe la phosphodiestérase de type 5, enzyme présente dans les corps caverneux du pénis. Cette inhibition prolonge l'effet vasodilatateur du GMP cyclique, libéré sous l'effet de la stimulation sexuelle. Comme les autres IPDE5, le Levitra ne déclenche pas l'érection sans stimulation sexuelle : il en facilite la qualité et la durée. La demi-vie est d'environ 4 à 5 heures. L'effet apparaît en 25 à 60 minutes selon les sujets.
Indications et posologie selon l'ANSM
Selon le RCP, le Levitra est indiqué chez l'homme adulte présentant un trouble de l'érection (incapacité à obtenir ou à maintenir une érection suffisante pour un rapport sexuel satisfaisant). Les formes disponibles incluent :
- comprimés pelliculés dosés à 5, 10 et 20 mg ;
- comprimés orodispersibles à 10 mg (Levitra ODT), à dissoudre dans la bouche sans eau.
Posologie habituelle :
- dose initiale recommandée : 10 mg, environ 25 à 60 minutes avant le rapport sexuel ;
- ajustement selon l'efficacité et la tolérance, sous contrôle médical : 5 mg à 20 mg ;
- une seule prise par 24 heures.
L'absorption peut être ralentie par un repas riche en graisses. La consommation d'alcool n'est pas formellement contre-indiquée mais déconseillée à forte dose. Pour comparer avec les alternatives, voyez nos fiches sur le sildénafil sur prescription et sur le Cialis et durée prolongée.
Contre-indications absolues
L'ANSM mentionne plusieurs situations imposant le non-recours au vardénafil :
- prise de dérivés nitrés (trinitrine, dinitrate, mononitrate d'isosorbide) ;
- prise de nicorandil ;
- prise de stimulants de la guanylate cyclase (riociguat) ;
- antécédent de NOIANA (neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique) ;
- hypotension artérielle (PAS inférieure à 90 mmHg) ;
- hypertension artérielle non contrôlée (PAS supérieure à 170 mmHg) ;
- accident vasculaire cérébral ou infarctus du myocarde dans les 6 derniers mois ;
- insuffisance cardiaque sévère, angor instable, arythmies sévères ;
- insuffisance hépatique sévère ;
- insuffisance rénale sévère nécessitant la dialyse ;
- rétinite pigmentaire ;
- allergie à la molécule.
Les patients sous alphabloquants doivent faire l'objet d'une prescription prudente, débutée à doses faibles selon les recommandations. Voyez aussi notre fiche sur la andropause et baisse de testostérone.
Effets indésirables connus
Selon le Vidal, les effets indésirables fréquents (au moins 1/100) sont :
- céphalées (effet le plus fréquent) ;
- bouffées de chaleur ;
- congestion nasale ;
- dyspepsie ;
- vertiges, sensation de chaleur ;
- nausées.
Effets moins fréquents :
- douleurs dorsales ou musculaires ;
- vision floue, sensibilité à la lumière ;
- tachycardie ;
- éruption cutanée ;
- congestion conjonctivale.
Effets indésirables graves rares :
- priapisme (érection prolongée plus de 4 heures, urgence médicale) ;
- perte brutale de l'audition (acouphène, hypoacousie) ;
- perte brutale de la vision (NOIANA) ;
- réaction d'hypersensibilité ;
- crise convulsive.
Le signalement à la pharmacovigilance est encouragé par l'ANSM. Voyez aussi notre fiche sur le Spedra en alternative.
Conditions de prescription et délivrance
Le Levitra est inscrit sur la liste I des substances vénéneuses, ce qui implique :
- prescription médicale obligatoire (médecin généraliste ou spécialiste) ;
- délivrance en pharmacie ;
- non-remboursement par l'Assurance maladie (sauf cas exceptionnels) ;
- variabilité du prix selon le dosage et la quantité ;
- existence de génériques (vardénafil générique) à coût moindre depuis 2014.
L'achat sur internet hors pharmacie en ligne agréée par l'Ordre des pharmaciens est déconseillé par l'ANSM : risque de contrefaçon, dosages non garantis. Pour vérifier l'agrément d'une pharmacie en ligne, le site du Conseil national de l'Ordre des pharmaciens propose un annuaire.
Conclusion
Levitra l'utiliser quel prix éliminer un trouble érectile nécessite avant tout une consultation médicale. La HAS et l'ANSM convergent : la prescription d'un IPDE5 s'inscrit dans une démarche globale incluant bilan cardio-vasculaire, recherche de facteurs aggravants et discussion des alternatives. Le vardénafil partage les contre-indications de sa classe, avec une efficacité comparable. Le respect strict des conditions de prescription et de l'achat sécurisé en pharmacie reste essentiel pour la sécurité du patient.
